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糖尿病チェックリスト

糖尿病ってなあに？

糖尿病とは、インスリンというホルモンの働きが十分でないため、血糖値が高くなってしまう状態のことです。基本的に初期には、はっきりした自覚症状が出ません。放置すると全身にさまざまな影響が出てきます。 糖尿病は、その原因により4つのタイプに分けられます。

１型糖尿病

インスリンを作る膵臓の細胞が何らかの原因でこわされることで、インスリンが作られなくなり、糖尿病になります。赤ちゃんから高齢者まで様々な年齢で起こります。２型糖尿病と思われていたけど、実は１型糖尿病だったという「緩徐進行型１型糖尿病」といったものもあります。 この疾患を持つ方は多くないため、２型糖尿病と同様の治療を行われてしまうことがあります。当院では１型糖尿病の治療に積極的に取り組んでいます。インスリンポンプによる治療や、CGM(持続皮下血糖モニタリング)なども可能です。ぜひご相談ください。

２型糖尿病

日本の糖尿病患者さんの約90%が2型糖尿病とされています1）。 インスリンの分泌が少なくなったり、働きが悪くなるために起こります。おもに中高年以降にみられますが、若者や、小児でも増えてきています。日本人は体質的にインスリン分泌が弱い人が多いといわれていて、やせている人でもおこります。最近は、隠れ糖　尿病といわれる「血糖スパイク」にも注目されています。 これらの耐糖能異常を放置することで、動脈硬化症がすすみ大きな合併症のリスクがあがることが知られています。上記のチェックリストに該当する方や、高血糖を指摘されたまま放置している方、心配がある方は、一度、ご相談ください。

1） 日本糖尿病学会 編・著：糖尿病治療の手びき 改訂第56版, p.16, 南江堂, 2014

特定の原因によるその他の糖尿病

遺伝子の異常によるもの、ほかの病気や薬剤に伴って起こるものがあります。

妊娠糖尿病

妊娠中に初めて発見または発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常のことをいいます。妊娠中はわずかな高血糖でも胎児に影響を与えるため、糖尿病ではなくても「妊娠糖尿病」と呼びます。 妊娠中に胎盤が作るホルモンが、インスリンの働きを抑える作用もあるため、十分なインスリンが作られない場合に血糖が上昇します。肥満、高齢妊娠、家族に2型糖尿病患者がいる、過去の妊娠で高血糖を指摘された場合に起こりやすいとされています。現在、妊婦の１２％以上が妊娠糖尿病と言われているとても頻度の高い疾患です。 赤ちゃんがお腹にいるということだけで不安や心配も多いところ、妊娠糖尿病と診断されたことでとても不安を感じることと思います。これまでの診療でもとてもたくさんのそういった方と出会ってきました。それでもこれまでたくさんのお母さんがそんな不安を持ちながら、食事療法や、中にはインスリン治療を受けながら、元気な赤ちゃんを産んでいるのでどうか心配しすぎることなく、そして軽んじることなく、心穏やかに淡々と向き合ってください。 また妊娠糖尿病になったことがある方は、その後、糖尿病になるリスクが高いです。一度でも診断された方は、そのまま放置せずに定期的にチェックを受けることが大切です。お気軽にご相談ください。

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